Лечение и долгосрочный контроль сахарного диабета у домашних животных
В последние годы проблема сахарного диабета стала наиболее распространена как среди людей, так и среди домашних кошек и собак. С течением времени процент заболевших животных неуклонно растет. Поэтому одной из главных задач ветеринарного специалиста является профилактика и поддержание удовлетворительного качества жизни животного при этой эндокринной патологии.
У кошек и собак сахарный диабет имеет особенности этиологии и развития. В связи с этим владельцы домашних питомцев не всегда выполняют рекомендации ветеринарного врача, т.к. не придают значимости течению и особенно последствиям болезни.
Итак, у собак довольно распространен тип I диабета. Он связан с абсолютным дефицитом инсулина вследствие утраты или повреждения B-клеток поджелудочной железы, когда их количество менее 20% от нормы. В таком случае в крови определяется минимальный уровень инсулина, или этот гормон отсутствует.
Тип II сахарного диабета связан с относительной недостаточностью инсулина и чаще выявляется у кошек. У людей он обычно бывает вызван нарушением секреции гормона, инсулинорезистентностью периферических тканей или повышением секреции глюкозы в печени.
Как у собак, так и у кошек основным методом терапии остаются инъекции экзогенного инсулина.
Целью лечения служит достижение нормогликемии и купирование симптомов полиурии и полидипсии, повышение массы тела животного при выраженной кахексии. Очень часто собакам необходимо пожизненное введение инсулина, тогда как у кошек можно достичь стойкой ремиссии. Обычно признаки выздоровления выявляются уже в первый месяц терапии, но в некоторых случаях этот срок может растягиваться.
У кошек для облегчения симптомов сахарного диабета используют пероральные сахароснижающие препараты. Но при этом использование таких лекарственных средств ограничивают как побочные эффекты (анорексия, рвота и др.), но и трудность перорального применения. Эти препараты не подходят для лечения сахарного диабета собак.
Современный подход к терапии диабета у животных – сочетание инъекций инсулина с подбором оптимальной диеты.
Правильное питание играет основную роль в лечении этой эндокринопатии. Для собак рекомендуется корм умеренной энергетической ценности с повышенным содержанием пищевой клетчатки и белков, одновременно с ограниченным уровнем углеводов и низким гликемическим индексом. Вместе с тем, у кошек правильно подобранная диета способна привести к стойкой ремиссии, когда в инъекции инсулина нет необходимости.
И несколько слов о контроле заболевания. Собакам и кошкам с сахарным диабетом необходим постоянный мониторинг состояния. Это складывается из регулярной глюкозометрии крови с использованием портативного глюкометра в домашних условия. В некоторых случаях при отсутствии глюкометра могут использоваться тест-полоски для анализа мочи. Оптимальное содержание глюкозы в крови составляет 5-14 ммоль/л.
Показатель сывороточной концентрации фруктозамина может быть использован для долгосрочного мониторинга состояния животного. Концентрация этого показателя отражает средний уровень глюкозы в крови в течение последних 14 дней. В норме концентрация фруктозамина не превышает 375 – 385 ммоль/л.
Одним из важных факторов формирования инсулинорезистентности к эндогенному инсулину служит ожирение. При этом происходит изменение секреции инсулина, а также страдает его использование тканями организма. Поэтому своевременное поддержание оптимальной массы тела у собак и особенно кошек является главным профилактическим моментом сахарного диабета.
Наше врачи-эндокринологи помогут диагностировать и провести контроль заболевания при различных патологиях эндокринной системы.
Желаем Вам и Вашим любимцам здоровья и взаимопонимания.