Терапия — Ветеринарные центры малотравматичной хирургии и комплексного восстановления Лебеди


ПУБЛИКАЦИИ

СТАТЬИ, НОВОСТИ И ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

istockphoto-900446944-612x612.jpg

В одну из наших ветеринарных клиник поступила собака, породы энтлебухер зенненхунд, которую сбила машина.

Множественные переломы, травмы и повреждения внутренних органов.

Наш врач высшей категории, хирург — травматолог Аксёнов Алексей Алексеевич провёл комплексную операцию. В результате питомца удалось спасти и полностью востановить двигательные функции.


1.jpg

Шоколад – это любимое всеми лакомство, которое может нести опасность братьям нашим меньшим.

Поедание его может привести к развитию острого отравления у собаки или кошки.  Отравление чаще отмечается у собак ввиду особых вкусовых пристрастий, кошки отличаются более разборчивым вкусом и поэтому симптомы интоксикации  у них отмечаются крайне редко.

Дело в том, что в шоколаде содержится метилксантины: теобромин и кофеин, теофиллин, которые не могут усваиваться организмом собаки из-за отсутствия расщепляющих их ферментов. Теобромин похож по действию на кофеин и используется в медицине в качестве мочегонного средства, сердечного стимулятора и мышечного релаксанта. Теобромин ядовит и без лечения приводит к серьезным недомоганиям.

Источниками метилксантинов являются некоторые виды растительных и готовых пищевых продуктов.

Кофеин содержится в таких растениях как кофейное дерево, чай, гуарана, кола, мате и проч. Синтетический кофеин содержится в различных гуманных препаратах а также входит в состав разнообразных тонизирующих напитков.

Теобромин – получают из бобов какао, он содержится в шоколаде, какао и схожих продуктах. Шоколад разных сортов имеет различную концентрацию теобромина, белый шоколад содержит меньше всего теобромина, в то время как горький шоколад содержит наибольшее количество.

Теофиллин содержится в чае и гуманных препаратах, применяемых для лечения астмы (бронходилататоры). Хотя теофиллин обладает потенциальной способностью вызывать интоксикацию у кошек и собак, отравления им крайне редки.

Какое количество шоколада является ядовитым для собаки?

Теобромин становится ядовитым после приблизительной дозы в 20 мг на кг веса собаки, когда у нее появляется возбуждение, гиперактивность и различные симптомы желудочно-кишечного тракта (слюноотделение, рвота, диарея). При дозах более 40 мг/кг появляются сердечные симптомы, такие как учащенное сердцебиение, высокое артериальное давление и даже аритмия. При дозах более 60 мг/кг появляются неврологические симптомы, такие как тремор, подергивания и судороги.

Через 12-36 часов после отравления возможно наступление сердечной недостаточности, комы и летального исхода.

Таблица. Минимальная летальная доза (MLD) метилксантинов у кошек и собак (мг/кг массы тела)

 Действующее вещество Собаки, мг/кг Кошки, мг/кг
Кофеин 140-150 100-150
Теобромин 250-500 200
Теофиллин 290 800

 

Фатальная доза кофеина и теобромина около 100-200 мг/кг веса собаки. Это 7 г/кг веса собаки черного шоколада или 56,5 г/кг веса собаки молочного шоколада. Пример: для собаки весом 14 кг смертельным будет употребление одной 100-граммовой плитки черного шоколада и восьми плиток по 100 г молочного шоколада, а меньшие количества шоколада вызовут тяжелое отравление. Отравление шоколадом чаще всего наблюдается у собак, особенно щенков, которые способны съесть большое количество любого корма.

Немного фармакологии!

Так, Кофеин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с достижением пика плазменной концентрации в течение 30-60 минут; распространяется по всему телу. Кофеин проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плаценту, выделяется с молоком; период полувыведения из плазмы составляет порядка 4,5 часов; быстро метаболизируется печенью, около 10% выделяется с мочой в неизменном виде.

Теобромин из большинства продуктов всасывается быстро, исключение составляет шоколад. Пик концентрации в плазме у собак составляет порядка 10 часов. Как и кофеин, теобромин у собак первично метаболизируется печенью (достаточно медленно), период полувыведения из плазмы составляет порядка 17,5 часов, что предрасполагает собак к отравлению.

А Теофиллин обычно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, но скорость может быть замедлена в зависимости от продуктов содержащих данный препарат. Пик концентрации в плазме составляет 1½ часа, период полувыведения составляет 5,7 часов у собак и 7,8 часов у кошек; первично подвергается метаболизму в печени, порядка 10% выводится с мочой в неизменном виде.

Клинические признаки отравления метилксантинами:

Кофеин. Развитие клинических признаков отмечается в течение 1-2 часов после поедания кофеин содержащих продуктов, однако при поедании шоколада клинические проявления могут развиваться через несколько часов. Вначале отмечается беспокойство, повышенная активность, изменения поведения, вероятна рвота. При достаточной дозе кофеина отмечается быстрый прогресс клинических признаков, отмечаются одышка, выраженная тахикардия, нарушение координации движений (атаксия), повышается диурез, характерны повышенная возбудимость, гиперактивность, мышечный тремор и конвульсии. Сердечный ритм зачастую превышает 200 ударов в минуту, вероятны желудочковые экстрасистолы и артериальная гипертензия. Смерть развивается по причине дыхательной или сердечной недостаточности, ей предшествуют цианоз и коматозное состояние.

Теобромин. Признаки развиваются в течение 2-4 часов после поедания продуктов содержащих теобромин. Вначале отмечается тревожность, одышка, рвота, полиурия и полидипсия, вероятна диарея. При прогрессе отравления в течение следующих нескольких часов отмечается сильное возбуждение, гипертермия и тахикардия. В дальнейшем развивается выраженная аритмия с желудочковыми экстрасистолами, ригидность мышц с гиперрефлексией, нарушение координации (атаксия), терминальные судороги и кома. Смерть может наступить в течение 18-24 часов с момента поедания теобромина, по причине сердечной аритмии или недостаточности дыхания. Также, при отравлении вероятна гибельно животного через несколько дней, смерть характеризуется внезапностью по причине сердечной недостаточности (аритмии).

Теофиллин. При острой передозировке отмечается рвота, боли в животе, умеренный метаболический ацидоз, лейкоцитоз и тахикардия.

Диагноз

Предположительный диагноз высокой степени вероятности – история поедания продуктов содержащих метилксантины совместно с характерными клиническими признаками.

Окончательный диагноз – определение повышенного уровня метилксантинов в содержимом желудка, плазме, моче и печени.

Лечение зависит от количества и типа съеденного шоколада.

Если лечение начать на ранних стадиях,  следует вызвать рвоту,  либо прием энтеросорбентов, то, вероятно, дальнейшее лечение не потребуется. Энтеросорбенты (активированный уголь, энтеросгель, полисорб, энтероЗоо) могут быть использованы каждые 4-6 часов в течение первых 24 часов после отравления, для уменьшения всасывания и дальнейшей рециркуляции теобромина.

Ввиду отсутствия специфических антидотов, цели лечения при отравлении метилксантинами включают:

  1. Предотвращение дальнейшей абсорбции из желудочно-кишечного тракта
  2. Ускорение выведения (экскреции) из организма.
  3. Поддержание жизненно важных функций организма.
  4. Симптоматическая терапия – коррекция судорог, дыхательной недостаточности и дисфункции сердечной деятельности.

Часто для того, чтобы ослабить действие токсина и способствовать его выделению назначают трансфузионную терапию в стационаре клиники, что является первым выбором для лечения данного вида отравления.  В дальнейшем проводится симптоматическая терапия – контроль судорог, а также мониторинг и коррекция сердечных нарушений.

Прогнозы заболевания.

Признаки отравления метилксантинами длятся порядка 12-36 часов, в зависимости от количества поступившего яда а также своевременности и адекватности проводимой терапии. При своевременно проведенной эвакуации желудочного содержимого – прогнозы благоприятные, при развитии тяжелых признаков отравления (судороги, аритмии) – прогнозы ближе к неблагоприятным.

При возникновении подозрения на поедание животным пищевых продуктов, содержащих в составе шоколад или приеме цельного шоколада, необходимо незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику для проведения осмотра питомца, регистрации его состояния и оказания экстренной помощи, даже если питомец не имеет симптомов отравления.

При своевременном обращении к ветеринарному специалисту шансы на благоприятный исход течения заболевания существенно возрастают!


С уважением к Вам и Вашему питомцу, ветеринарные центры малотравматичной хирургии и комплексного восстановления «ЛЕБЕДИ»


91225747-feline-leukemia-felv-facts-632x475.jpg

Химиотерапия – это метод комплексной борьбы со злокачественными опухолями.

Для этого применяются цитостатики — препарата которые повреждают раковые клетки, путем нарушения процесса их деления.
Злокачественные опухоли в отличии от доброкачественных не имеют капсулы способной ограждать организм от раковых клеток. Злокачественные клетки попадают в кровь, лимфоток и разносятся по всему организму «прорастая» в различных участках и тем самым образуя метастазы. Основная задача «химии» это борьба с метастазами. Так же химиотерапия может применяться с целью уменьшения объёма опухоли и приведения ее из нерезектабельного
состояния к резектабельному или использоваться как паллиативное лечение у больных с неоперабельной формой рака. Чаще всего «химия» используется как дополнительный метод лечения на фоне основного – хирургического. Сроки для начала послеоперационной химиотерапии составляют с 1 по 10 день, в зависимости от состояния животного и поведения опухоли.
В некоторых случаях химиотерапия является основным и единственным методом лечения, например при таком заболевание как лимфома.
Химиотерапия может проводиться как одним препаратом, так и комбинациями из нескольких. Схема введения и препараты подбираются каждому пациенту индивидуально. Это зависит от гистологического типа опухоли, чувствительности к препаратам, степени дифференцировки клеток, распространённости процесса, предшествующего лечения, общего состояния больного и других факторов. Осложнения после проведения «химии» встречаются от 15% до 60% случаев. Это зависит от
выбора препарата и его дозировки. Так же использование схем из нескольких препаратов могут увеличить риск осложнений, особенно если у них одинаковый токсический эффект.

Побочные эффекты можно условно разделить на три группы:

  1. Непосредственные – проявляются сразу или в течении первых суток (апатия, вялость, диарея, рвота, потеря аппетита).
  2. Ближайшие – проявляются в течении 7-10 дней (лейкоцитопения, эритроцитопения, тромбоцитопения, нарушения работы печени и почек, циститы и др.)
  3. Отсроченные – сердечные патологии, облысение, угнетения кроветворения.
Перед началом каждого курса химиотерапии проводится обследование пациента, сдаются анализы крови и мочи(при необходимости), проводится оценка общего состояния больного. Если все соответствует допустимым нормам то проводиться химиотерапия. Если же выявлены, какие то отклонения, то курс откладывается до стабилизации состояния больного либо, проводится в сниженной дозировке. Решение о переносе курса химиотерапии либо о снижении дозы может принимать только лечащий врач, основываясь на состоянии больного и поведении опухоли. Животные находящиеся на химиотерапии должны быть под строги присмотром. Обо всех изменениях в поведении и состоянии животного надо незамедлительно сообщать лечащему врачу.
Владельцы должны строго выполнять все назначения и рекомендации.
Это поможет снизить риск развития побочных эффектов после химиотерапии, а при их появлении вовремя начать терапию для их купирования.

ks-vygovskaja01.jpg

Шестилетнюю Лору привели в нашу клинику по адресу ул. Раменки 23 с жалобами на отек уха и покраснение кожи.
Лечение, назначенное врачом из другой клиники, не давало эффекта по наблюдениям владельца. Поэтому Лору решили показать нашему дерматологу Выговской Екатерине Леонидовне. При осмотре обнаружено язвенное поражение на кончике уха, на внутренней поверхности ушной раковины папуллезная сыпь. На коже шеи — покраснения и корочки.


muraveva-s-jorkom.jpg

Эндокринология – одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей как медицины, так и ветеринарии, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушением в эндокринной системе.

Познания человека о строении и функции желез внутренней секреции, вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях воздействия их на системы органов  и организм в целом, а также изменения функций и развивающихся эндокринных заболеваний еще очень несовершенны и не несоизмеримо малы. Человечество находится на начальном этапе раскрытия многих вопросов, несмотря на то, что багаж знаний значительно весомый.


i6PZ-O34IpU
CXKJGXI5394

Так на самом деле выглядит ушной клещ под микроскопом. Паразитов обнаружила врач-дерматолог Выговская Екатерина Леонидовна при приеме питомца на стационар


jveo7hjbly0-1.jpg

По нашей статистике, 97% владельцев считают, что зимой питомцев обрабатывать от блох не нужно. Это вредное заблуждение. В наших широтах блохи паразитируют круглогодично из-за наличия центрального отопления в жилых помещениях.


estrus-06
estrus-05
estrus-04
estrus-03
estrus-02
estrus-01

Размножение – естественная функция живого организма. У большинства наших домашних любимцев эта функция остается нереализованной, поскольку мы подвергаем их кастрации для профилактики заболеваний половой системы и профилактики рака молочной железы у сук, а также проблем, связанных с половым поведением. Тем самым мы обеспечиваем долгую спокойную жизнь наших любимцев.

Владельцы, которые заводят собак для разведения, задаются вопросом: в какой период течки нужно вязать собаку?

Этот вопрос стоит остро, если сука и кобель содержатся не в одном доме, а иногда и не в одной стране, когда планируется искусственное осеменение, когда важно получить потомство именно в эту течку и т.д. Чтобы ответить на него, важно для начала разобраться с особенностями размножения собак.

Половой цикл суки включает четыре фазы: проэструс и эструс, определяющие период течки, диэструс или период беременности и анэструс – фаза полного отсутствия половой активности, разделяющая два половых цикла.

Проэструс.
Проэструс является первой фазой течки. Ее средняя продолжительность составляет примерно 10 дней и может варьировать от 5 до 20 дней и более. Начало течки, как правило, сопровождается набуханием вульвы. значительным покраснением влагалища и половых губ. Наиболее же характерным признаком являются кровянистые выделения из матки. В течение фазы проэструса запах мочи маточно-влагалищных выделений привлекает кобелей, но сука, как правило, не допускает течки.

Эструс
Эструс – вторая фаза течки, когда поведение суки меняется и она начинает подпускать кобелей. Продолжительность этой фазы в среднем составляет, но может длиться от 3 до 30 дней. Основным феноменом этой фазы является овуляция.

Диэструс/метэструс
После течки, независимо от того, имела ли место вязка, у сук наступает двухмесячный период, когда содержание гормонов фактически неизменно. Они не подпускают кобелей, и в организме секретируют большие количества прогестерона. Этот период известен как диэструс, метэструс или фаза желтого тела (желтое тело- структура яичников, вырабатывающая прогестерон).

Анэструс
По завершении репродуктивного цикла сука остается в покое (фаза анэструса) по меньшей мере, 2-3 месяца, иногда значительно дольше.

Наиболее старый практикуемый метод определения оптимального периода вязки суки – вычисления 10-13 дня от начала кровянистых выделений. Однако в период между 10-м и 13-м днями течки действительно готовыми к вязке оказывается только 40% сук, в то время как 10% готовы к ней раньше, а 50% — позже. Суки, которых систематически подвергают вязке на 12-й день течки, не осуществляя дополнительных мероприятий, направленных на более точное определение дня овуляции, рискуют остаться «пустыми» или принести небольшой помет.
Более светлые выделения из петли, как правило, свидетельствуют о завершении фазы проэструса, но вид выделений не может быть достаточно точным показателем для заводчика.
Благосклонное отношение к кобелю и отведение сукой хвоста в сторону также не являются точными признаками овуляции: эструс длится в среднем 7 дней, но эта фаза может продолжаться от 1 до 15 дней.

Определение уровня прогестерона в крови является хорошим показателем для определения точного дня овуляции у суки, однако этот показатель бесполезен для контроля наступления беременности. К моменту овуляции уровень прогестерона достигает 4-9 нг/мл в зависимости от особенностей суки и от лаборатории. Оптимальный время для оплодотворения у сук– через 48 часов после овуляции.

Вагинальная цитология – один из часто применяемых методов исследования репродуктивной системы наряду с исследованием гормонов и УЗ диагностикой. Является достаточно достоверным клиническим методом для определения стадии полового цикла у сук.

Вопросы, на которые отвечает вагинальная цитология

1. Находится ли сука в эструсе?
В зависимости от повышения уровня эстрогенов на протяжении проэструса растет количество поверхностного эпителия, что отражается в вагинальном мазке. Полное ороговевание происходит на протяжении эструса, готовя влагалище к естественному спариванию. Цитология проэструса и диэструса может быть скудной (парабазальные и интермедиальные клетки ± нейтрофилы). Повторное исследование через 48 часов поможет уточнить стадию.
Когда нужно начинать исследовать уровень прогестерона для планирования вязки?
Для планирования разведения стоит записывать время начала первых выделений и набухания петли, проявления интереса кобелей к суке. Ранний проэструс может быть подтвержден вагинальной цитологией (менее 50% поверхностного эпителия). Исследование можно повторять каждые 2-4 суток, до достижения соотношения поверхностными клетками 70%. С этого времени можно брать кровь на прогестерон.

Не слишком ли поздно?
В конце фертильного периода вагинальная цитология становится характерна для диэстральной фазы. Вязка в этот период редко бывает эффективной.

Как определить срок проведения кесаревого сечения?
День можно вычислить, если вагинальная цитология проводилась вплоть до диэструса. Плановое кесарево сечение следует проводить между 56 и 57 днями от первого дня диэструса.

Выполнение
Мазки берут с передней части влагалища. Мазки с других зон не показательны для определения цикла и дадут ложные результаты. Ватная палочка, при необходимости увлажненная, должна касаться верхней стенки влагалища и проходить горизонтально,

После взятия материала (трением или прокатыванием палочки по стенке влагалища) аппликатор вынимается и прокатывается по стеклу. Образец маркируют и окрашивают после предварительного высушивания мазка и исследуют в лаборатории.
В картинках представлены фото влагалищных мазков различных фаз полового цикла (1 – анэструс, 2 — проэструс, 3 – эструс, 4 — диэструс )

Выводы

Таким образом, чтобы определить наиболее подходящий день для вязки необходимо:
1. Вести отсчет от появления признаков начала течки у суки (кровянистых выделений, набухания петли, интерес со стороны кобелей)

2. На 5-7 день от начала течки начать проведение вагинальной цитологии с интервалом 2-4 суток по необходимости

3. При наличии во влагалищном мазке более 70% поверхностных клеток начинать брать кровь на прогестерон до достижения 4-9 нг/мл. По достижении этой концентрации наиболее благоприятное время для вязки – через 48 часов.


Использованые материалы:

1. Determining Canine Estrus Stage via Vaginal CytologyAutumn P. Davidson, DVM, MS, DACVIM University Of California, Davis. Clinician’s Brief May 2015
2. Основы репродукции или как определить когда правильно вязать собаку. Вершинина (Назарова) Е.С. Ветеринарный центр «Колибри» вебинар.
3. Разведение собак. Практическое руководство. Доминик Гранжан, Филипп Пьерсон, Сара Ривьер, Орельен Грелле. 2011.

how-to-prepare-pet-before-analysis.jpg

В разных лабораториях могут применяться различные методы исследования и единицы измерения показателей. Для корректного определения состояния животного во время лечения и после, необходимо проводить повторные анализы в одной и той же ветеринарной лаборатории.
Очень важно правильно подготовить животное к сбору анализов. Это обеспечивает получение точных результатов, что ведет к правильной постановке диагноза, к правильному назначению проводимой терапии и излечению.

2017-10-08_21-40-13.png

Многие знают, да и не будут спорить, что щенки, это, безусловно, счастье и море радости. Но не каждый вспомнит о том, что это большая ответсвенность! К рождению щенка необходимо подготовиться заранее. Все начинается с выбора родителей, они должны быть здоровы и подходить друг другу по весу, в противном случае, может возникнуть в дальнейшем много проблем.


Мы работаем с 2006 года. Мы совершенствуемся более 10-ти лет. Каждый день наши сотрудники уделяют всё своё внимание пациенту и его владельцу, от реанимации, до полного выздоровления. Ежемесячно мы проводим вакцинацию и лечение свыше 2000 питомцев. Это собаки, кошки, а также экзотические животные. К нам обращаются пациенты из всех районов Москвы и Московской области. При этом более 80% из них приходят по направлению ветеринарных врачей, а также рекомендации своих друзей и знакомых.

© 2006 - 2018 Ветеринарные центры "Лебеди"