Рвота как симптом и возможные причины
Мы часто наблюдаем рвоту или срыгивание пищи у наших четвероногих друзей и редко когда всерьез воспринимаем эти симптомы, поскольку думаем, что это является нормой. Боюсь огорчить, что зачастую такие симптомы говорят нам о заболеваниях пищевода и желудка. Поэтому мы тщательно должны разобраться, какие симптомы бывают и могут ли приводить к серьезным последствиям.
Заболевания желудочно-кишечного тракта у наших четвероногих друзей по статистике стоят на первом месте, и в практике ветеринарного врача часто приходится бороться с острой или хронической рвотой, которые являются лишь симптомами многих заболеваний. Рвота или регургитация (срыгивание пищи без рвотных позывов) является лишь симптомом, но и в коем случае не самостоятельным заболеванием.
Рвоту могут вызывать такие заболевания как, эзофагит – воспаление пищевода, острый гастрит, или хронический гастрит, а также панкреатит и другие заболевания, но о них мы расскажем в следующий раз.
Во-первых, мы должны разобраться, что такое рвота и как действительно отличить ее от регургитации. Рвота –это рефлекторное выбрасывание содержимого желудка, иногда двенадцатиперстной кишки, через рот. Всегда сопровождается сокращениями живота, а рвотные массы с оттенком желчи.
Часто имеются так называемые продромальные признаки (“предрвотные” симптомы), например слюнотечение, отрыжка, беспокойство или боли. Как рвота, так и регургитация могут возникать сразу после кормления или через много часов.
Регургитация – это пассивное выбрасывание непереваренной пищи из пищевода без симптомов рвоты, если выражаться простым языком. Чаще всего является клиническим симптомом заболевания пищевода, связанной с заболеванием желудка.
Во-вторых, рвота бывает острой и хронической. Острая рвота у животных характеризуется частой рвотой в течение 3-5 дней примерно 2-3 раза в сутки. Хроническая рвота в течение 2-3 недель редко проходит самостоятельно. Требует расширенной диагностики.
Любая потеря жидкости из организма, в частности, рвотой, может вызвать нарушения водно-электролитного баланса в организме, проще говоря, приводит к обезвоживанию. В таких случаях питомцу требуется незамедлительно восстановить объем жидкости, потерянной во время рвоты. Это возможно только после исследования крови на электролиты и газы, которые позволят нам правильно восполнить потерянную жидкость в организме. Очень важно для врача, если владелец будет примерно знать, какое количество жидкости потерял питомец, т.е. какой объем или сколько мл жидкости было потеряно с рвотой.
Регургитация может свидетельствовать о заболеваниях глотки и пищевода, такие как ларингит, эзофагит, опухоли, хиатальная грыжа, мегаэзофагус и нередко встречаются инородные тела в пищеводе. Регургитация требует определенной диагностики, которая включает себя общий и биохимический анализ крови, анализ мочи и исследование кала на паразиты. Эти исследования позволят исключить отравления, паразитарные заболевания и группу болезней внутренних органов, так же позволят получить данные о водном балансе пациента. 25-30% случаев вызвано таким заболеванием, как мегаэзофагус – это нарушение моторики пищевода и его расширение.
В современной ветеринарной практике используется рентгенография, эндоскопическое обследование пищевода. У пациентов с подозрение на заболевания пищевода требуется провести рентгенографию шеи и грудной клетки. В некоторых случаях с помощью рентгена можно поставить диагноз или получить данные для обоснования диагноза, включая инородные тела и т.д.
В диагностике и лечении заболеваний пищевода хорошо зарекомендовала эндоскопия, которую мы часто проводим для постановки диагноза. Эндоскопия часто проводится уже после рентгена, и особенно полезна при таких заболеваниях как эзофагит, опухоли в пищеводе, инородные тела и дивертикулы пищевода.
Эндоскопию так же можно применять для извлечения инородных тел, расширения просветов пищевода и для многих других процедур, которые значительно облегчат состояние питомца. С появлением эндоскопии открытая хирургия в некоторых случаях отошла на второй план, т.к. эндоскопия пищеварительного тракта является совершенно безболезненным и малотравматичным методом.
Что же делать, если вы обнаружили симптомы регургитации у вашего питомца:
1. Голодная диета, отказаться от еды в течение 12-24 часов.
2. Уменьшить количество потребляемой воды.
3. Срочно показаться ветеринарному врачу.
Острая и хроническая рвота. Проведем небольшой экскурс в механизм и причины рвоты. Рвотный центр у животных находится в продолговатом мозге, как и у людей, который получает импульс из четырех источников. Нейронный ответ на рвоту идет из мозга через спинной мозг и определенные нервы к мышцам брюшной стенки и диафрагме. Первым источником рвоты является вестибулярный аппарат, который посылает импульс для рвоты вследствие укачивания. Наверняка часто замечали, как во время или после перевозки у питомца происходит рвота и часто она заканчивается в течение дня или суток. В таких случаях рвоту лучше предупредить и заранее запастись ветеринарными противорвотными препаратами или успокоительными, часто требуется их комбинированное использование.
Вторым источником является головной мозг, который в свою очередь вызывает рвоту во время стресса, боли, травмах или опухолях. Возможно вы замечали, когда во время испуга или каких люби других стрессовых ситуациях появлялась однократная или двукратная рвота. В таких случаях вы должны помнить, какие ситуации вызывают стресс у вашего питомца, и конечно же максимально стараться избежать их или использовать ветеринарные успокоительные средства.
Третьим фактором появления рвоты может быть раздражение брюшной стенки — такие проблемы как острое расширение желудка или кишечника, раздражение стенки желудка, инвагинация кишечника, запоры и масса других проблем.
Большинство таких симптомов можно определить в домашних условиях, если у вашего питомца появилась болезненность живота, неравномерное увеличение брюшной стенки слева и справа, метеоризм. В таких случаях стоит незамедлительно обратится в ветеринарную клинику для срочной помощи и диагностики заболевания.
Четвертым фактором появления рвоты является специальная рецепторная система организма, по аналогии можно ее сопоставить с сигнализацией в автомобиле. Как только какая болезнетворная бактерия попадает в организм и, в частности, в кровь, — организм подает сигнал в продолговатый мозг. Бактерии, накопление мочевины, отравления токсинами вызывают острую рвоту и требуют срочного лечения. Расспрашивая владельца о ньюансах питания, моющих средствах дома, самостоятельных и неконтролируемых прогулках питомца на улице, о перенесенных заболеваниях и массе других вопросов — владелец должен быть готов ответить на все вопросы.
Когда речь идет о хронической рвоте в течение 2-3 недель — у питомца могут развиться вторичные заболевания желудка, т.к. хронический гастрит, эрозивный гастрит или, в худшем случае, язвенный гастрит. Нужно помнить и всегда правильно оценивать рвотные массы у вашего питомца. Если рвота с вкраплениями алой крови, то скорее всего это заболевания пищевода в начальной стадии, которое может прогрессировать и вызвать заболевания желудка. Если же рвотные массы с примесью темно-красных и темно-коричневых масс, то вполне вероятно, что у питомца эрозивные или язвенные заболевания желудка, так же могут быть и опухоли. Не стоит забывать, что у наших четвероногих друзей встречается такое заболевание как «хеликобактер», которое сейчас на слуху у каждого человека. Эта бактерия может вызывать язвенные поражения желудка, которые требуют длительного лечения.
Для постановки диагноза «хеликобактериоз» требуется определенное оснащение ветеринарной клиники, в частности, гастроскоп, с помощью которого можно провести такое исследование как гастроскопия, т.е. обследования пищевода и желудка для взятия биопсии. Во время гастроскопии мы проводим тщательный осмотр пищевода и всех отделов желудка, что дает нам возможность поставить точный диагноз.
Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта связано с симптомами рвоты, которые если вовремя не прекратить могут перейти в хроническую форму и вызвать ряд заболеваний пищевода и желудка, что крайне неблагоприятно скажется на здоровье питомца. Самым эффективным способом уберечь ваше животное — это своевременное обращение в клинику.