Когда вашим питомцам нужен врач-эндокринолог?

Эндокринология – одна из наиболее молодых и бурно развивающихся отраслей как медицины, так и ветеринарии, занимающаяся лечением заболеваний, связанных с нарушением в эндокринной системе.

Познания человека о строении и функции желез внутренней секреции, вырабатываемых ими продуктах (гормонах), о путях воздействия их на системы органов  и организм в целом, а также изменения функций и развивающихся эндокринных заболеваний еще очень несовершенны и несоизмеримо малы. Человечество находится на начальном этапе раскрытия многих вопросов, несмотря на то, что багаж знаний значительно весомый.

Проблемы эндокринологии в той или иной степени затрагивают практически  все области ветеринарии  и  тесно связаны с терапией, кардиологией, онкологией, офтальмологией, гастроэнтерологией, нефрологией и урологией, неврологией, репродуктологией, травматологией и прочими областями.

Возникает вопрос: зачем необходим врач-эндокринолог в штате клиники, особенно, если клинический  прием проводит врач-терапевт, знания и навыки которого позволяют провести дифференциальную диагностику патологии, а следовательно и назначить лечение пациенту?

Во-первых, эндокринолог – просто хороший человек. Это врач, который не делает «больно», не «режет», не ругает, много любит спрашивать и ласково гладит по шерстке (конечно если у кого-то она есть!). Но эндокринологов много не бывает!!! Это врач эксклюзивный в своем роде, единственный, с нетипичным  взглядом на проблему и особенным подходом к работе с пациентом. Потому что такому врачу необходимо провести много мыслительной работы, проанализировать полученную от владельца информацию, сфокусироваться на главном и назначить правильный метод диагностики, чтобы подтвердить или опровергнуть возникшую проблему.

У хирурга все лаконично и просто… Но в эндокринологии болезнь может вуалироваться под множеством масок, которые порой трудно срывать в силу сложного диалога с владельцем.

Во-вторых, на эндокринологические нарушения можно списать «любое» непонятное состояние животного.  Но это не означает, что не надо искать и устранять причину заболевания, даже если она не гормональная.

В третьих, лечить и контролировать широко известные эндокринопатии всегда спокойнее с врачом-эндокринологом.

Например, ведение пациента с сахарным диабетом. Зачастую это заболевание попадает на прием к врачу-терапевту, и множество нюансов остается за пределами понимания как врача, так и владельца. Подбор необходимой дозы инсулина, наличие сопутствующих или конкурирующих заболеваний необходимо проводить узкопрофильному врачу-специалисту.

В четвертых, эндокринолог – это друг и соратник для: врача-терапевта. Пациент с наличием в анамнезе полиурии, полидипсии, полифагии, с ожирением или кахексией, одышкой, быстрой утомляемостью или слабостью и другими симптомами должен быть направлен для первичной консультации к эндокринологу.

Онкологические заболевания

У врача-онколога наличие новообразования молочных желез, надпочечников, половой системы самцов (семенники), центральной нервной системы (гипофиз), поджелудочной железы вызывает профессиональную необходимость направить пациента для получения консультации к эндокринологу.

Дерматологические проблемы

Врач-дерматолог в своей практике рука об руку идет с эндокринологом. На дерматологическом приеме чаще встречаются проявления пиодермии, абсцессы, кальцинаты в толще кожи, аллопеции неясного генеза (например, Х-аллопеция), зуд у питомца, с наличием плохого качества шерсти, избыточное отрастание когтей у кошек, синдром «крысиного хвоста» или хрупкость кожи. Эти симптомы заболеваний у животных заставляют задуматься о привлечении в процесс диагностики врача-эндокринолога.

Неврологические патологии

Судороги, тики, мышечные боли или слабость, парестезия, изменение поведения, парезы или параличи лицевого нерва,  ослабление рефлексов с конечностей, или повышенная возбудимость питомца – все изменения, диагностируемые неврологом, требуют дополнительной консультации у эндокринолога.

Болезни репродуктивной системы

Эндокринолог – это помощник для врача-репродуктолога при наличии бесплодия самцов и самок, при сбое половых циклов или отсутствии течки, наличии в анамнезе ложных щенностей, выявлении атрофии семенников.

Нарушения зрения

Для врача-офтальмолога эндокринологический осмотр необходим при выявлении катаракты (незрелая/зрелая), особенно билатеральной, слепоты, повышении внутриглазного давления, нарушении координации и зрительной активности и др.

При различных травмах

У врача-травматолога/хирурга должны вызвать подозрения и вопросы к эндокринологу при:

• Плохо заживающие раны или послеоперационные швы
• Остеопороз
• Частые спонтанные переломы костей
• Вывихи суставов
• Атрофия семенников
• Ложная щенность / отсутствие течек
• Иссечение образований щитовидной железы, полная резекция надпочечника, оперативное вмешательство на поджелудочной железе при инсулиноме

Клиническая и лабораторная диагностика

И даже для врача Клинико-Диагностической Лаборатории нужен врач-эндокринолог. Он необходим, например, для получения ответов о причинах следующих результатов анализов:

• Часто завышенные показатели печеночных трансаминаз
• Нарушение соотношения фосфора, калия, кальция, натрия
• Гликемия / глюкозурия / кетонурия
• Хилёз сыворотки крови
• Измерение концентраций гормонов и их интерпретация в крови

При всех неординарных изменениях показателей крови и мочи возникает необходимость связаться с врачом, отправившим анализ. Множество точек соприкосновения разных направлений в ветеринарии дает более целостную картину заболевания и возможность точно и правильно диагностировать причину болезни, а также своевременно назначить лечение и помочь питомцу восстановить состояние здоровья.

Работа врача-эндокринолога многогранна,  при хорошем взаимопонимании хозяина питомца и врача – она плодотворна и интересна.

---

Врач-эндокринолог , кандидат ветеринарных наук  Муравьева Е.А.